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研究進展 +

AI賦能、政策護航……中國罕見病診療迎來新機遇

來源:網絡

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日期:2025-05-01 17:57:53

  kaiyun官網中國 開云網址“瓷娃娃”“木偶人”“蝴蝶寶貝”這些童話般的名字背后,隱藏著一個個令人心疼的罕見病故事。剛剛過去的第18個國際罕見病日,讓全球約3億罕見病患者群體再度成為社會關注的焦點。

  近期,中國罕見病防治領域傳來一系列振奮人心的消息。從基因編輯療法突破到人工智能診斷模型落地,從國家醫(yī)保目錄擴容到全國診療協(xié)作網完善,罕見病正加速從“罕見”到被“看見”。

  專家指出,隨著科技的不斷發(fā)展,特別是基因編輯、人工智能(AI)等新技術的涌現,罕見病診療領域正迎來新機遇。

  《柳葉刀全球衛(wèi)生》的數據顯示,罕見病從發(fā)病到確診的平均時間為4.8年。由于發(fā)病率低、分散分布、種類龐雜,罕見病存在極高的誤診、漏診率。

  罕見病常涉及多系統(tǒng)、多臟器,病程呈慢性、進行性、耗竭性發(fā)展,甚至致殘或危及生命。以遺傳性大皰性表皮松解癥為例,其多在兒童期發(fā)病,發(fā)病患者的皮膚脆弱如蝴蝶翅膀,輕輕一觸便會出血破潰。

  在蔻德罕見病中心創(chuàng)始人、主任黃如方看來,罕見病距離我們并不遙遠。據統(tǒng)計,大約80%的罕見病有遺傳原因?!爸灰猩膫鞒?,就會有罕見病的發(fā)生。因為每個人都可能攜帶有缺陷的基因,這是概率問題。”作為一名身患假性軟骨發(fā)育不全癥的罕見病患者,同時也是國內規(guī)模最大的罕見病公益組織的負責人,黃如方正以雙重身份持續(xù)為罕見病群體發(fā)聲。

  早發(fā)現、早干預是罕見病防治的最佳途徑?!盎榍?、孕前進行遺傳咨詢和基因檢測,可排查攜帶的致病基因,降低后代患罕見病風險?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院罕見病醫(yī)學中心研究員欒曉東說,普通民眾要提高對罕見病的認知,若發(fā)現身體異常且常規(guī)檢查無法明確病因,應及時到有資質的醫(yī)院進一步診斷。

  北京大學第一醫(yī)院罕見病醫(yī)學中心主任袁云表示,“罕見病罕見,罕見病專家更罕見”這一事實短期內無法改變。為此,他建議建立全國性的智能罕見病癥狀分診系統(tǒng)和罕見病專病中心,以便更好為患者提供科學、及時的診療。

  近年來,罕見病在國家層面受到的重視程度不斷提高。2018年和2023年,國家公布的兩批罕見病目錄共收錄207種疾病,覆蓋了脊髓性肌萎縮癥(SMA)、血友病等高負擔罕見病。

  今年1月1日起正式施行的新版國家醫(yī)保藥品目錄,新增13種罕見病用藥。目前,已有90余種罕見病用藥納入國家醫(yī)保藥品目錄,患者的用藥可及性持續(xù)提升。

  日前發(fā)布的《2025中國罕見病行業(yè)趨勢觀察》顯示,2024年,我國共批準29款罕見病藥物上市,其中13款通過優(yōu)先審評審批程序得以加快上市。

  在完善協(xié)作網方面,罕見病診療協(xié)作網醫(yī)院增至419家,覆蓋了全國所有省份;北京協(xié)和醫(yī)院作為國家級牽頭單位,開創(chuàng)并推動了罕見病多學科“一站式”診療模式。

  2月28日,上海市罕見病質量控制中心揭牌成立,將系統(tǒng)性整合資源,通過標準化建設縮小區(qū)域間、機構間的診療差距,讓更多患者獲得規(guī)范救治。

  多位業(yè)內人士向記者表示,由于罕見病種類繁多且大多數醫(yī)生對其認識不足,誤診和漏診率極高?;颊咄枰诙嗉裔t(yī)院輾轉多年,才能得到正確的診斷。而隨著科研的不斷深入,這一局面正在逐步改善。

  人工智能技術在罕見病診斷中的應用日益廣泛。不久前,由北京協(xié)和醫(yī)院與中國科學院自動化研究所共同研發(fā)的“協(xié)和太初”罕見病大模型,正式進入臨床應用階段。目前“協(xié)和太初”罕見病大模型已面向患者開放測試初診咨詢和預約功能,罕見病患者的平均確診時間將被進一步縮短。

  北京協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚表示,AI算法可通過學習大量罕見病病例的臨床數據,為醫(yī)生診斷提供參考意見。目前,AI應用于罕見病診斷仍處于早期階段,但未來有望成為重要診斷工具。

  罕見病領域的藥物研發(fā)也在提速?!敖陙恚蚝币姴∷幬镅邪l(fā)呈現更加多元化和創(chuàng)新化的趨勢。一方面,跨國制藥企業(yè)不斷加大對罕見病領域的投入;另一方面,各國政府和監(jiān)管機構紛紛出臺政策,推動加速審評通道建設?!备ト羲固厣忱拇笾腥A區(qū)執(zhí)行總監(jiān)李謙說。

  2024年,隨著中國罕見病治療領域系列政策的推進,不論是創(chuàng)新藥還是仿制藥,中國企業(yè)研發(fā)上市的罕見病藥品數量均在增加。獲批上市的29款罕見病藥物中,有14款來自中國藥企,其中2款為改良型新藥,4款為仿制藥,其余8款均為新藥,涉及肝豆狀核變性等12個罕見病。

  據《2025中國罕見病行業(yè)趨勢觀察》統(tǒng)計,2024年,中國有大約210條罕見病藥物管線正處于臨床試驗階段,其中近38%處于臨床三期階段,涵蓋20余種罕見病。

  創(chuàng)新藥企業(yè)再鼎醫(yī)藥相關負責人表示,目前再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新管線產品針對的適應證覆蓋了多個已入選兩批次目錄的罕見病,其中艾加莫德和瑞派替尼在上市過程中獲得了優(yōu)先審評資格。艾加莫德獲批用于治療全身型重癥肌無力、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的兩個罕見病適應證,自上市以來,累計惠及超過一萬名患者。

  此外,基因編輯、細胞治療等新技術的涌現,也為罕見病治療帶來了新的希望。2023年,美國食品和藥物管理局(FDA)批準CRISPR/Cas9基因編輯療法Casgevy上市,用于治療鐮刀型細胞貧血病患者。在我國,一批治療血友病、遺傳性視神經病變等的基因治療藥物也已進入臨床試驗階段。

  近日,上海市罕見病基因編輯與細胞治療重點實驗室(籌)在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院內啟動。該重點實驗室將聚焦罕見病致病機制研究、基因靶向治療技術開發(fā)及臨床轉化應用三大方向,通過多學科交叉合作,推動罕見病診療技術的突破與轉化,降低罕見病的發(fā)病率與治療成本,為全球罕見病治療提供治療方案。

  業(yè)內人士表示,未來,罕見病藥物研發(fā)將更加注重技術創(chuàng)新、精準治療和患者體驗,政策支持和跨領域合作也將為這一領域的發(fā)展提供強大動力。(記者 鄧婕 彭茜 龔雯)

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