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研究進(jìn)展 +

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生

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日期:2025-03-21 05:01:22

  兩只眼睛滴溜溜的,一會(huì)兒左看看一會(huì)兒右看看,兩只腳掌也可以平踩在地面上,在爸爸的幫助下緩步行走……

  11月14日,參加深圳理工大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳理工”)在第二十六屆高交會(huì)上舉辦的細(xì)胞與基因技術(shù)應(yīng)用與轉(zhuǎn)化院士論壇的嘉賓,看到兩歲瑞典女孩Alma的這段視頻,全都不約而同地鼓起掌來(lái)。

  就在幾個(gè)月前,Alma因?yàn)轭净籍惾拘阅X白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥(MLD),左眼皮由于視神經(jīng)受損而有些耷拉,雙腳內(nèi)翻導(dǎo)致無(wú)法獨(dú)自站立且走路不穩(wěn)。她的父母曾在歐洲、美國(guó)四處求醫(yī)問(wèn)藥,但最后全都以失敗告終。

  就在那個(gè)至暗時(shí)刻,在中國(guó)廣東,在今年成立的深圳理工,Alma的父母找到了希望,因?yàn)樗麄兟?lián)系上從事MLD基因治療相關(guān)研究十幾年的深圳理工合成生物學(xué)院教授連祺周。

  “連教授和他的團(tuán)隊(duì)給予我們的希望是無(wú)價(jià)的?!盇lma的父親Juan Macll來(lái)到院士論壇現(xiàn)場(chǎng),滿懷感激地說(shuō):“我們帶著病危的女兒離開(kāi)了瑞典,當(dāng)時(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)沒(méi)什么可以失去的了,卻有可能會(huì)贏得一切?!?/p>

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生(圖1)

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生(圖2)

  起初,一歲多的Alma只是走路有些奇怪,Juan和妻子也并沒(méi)有太在意,他們認(rèn)識(shí)的醫(yī)生和護(hù)士也覺(jué)得不用擔(dān)心,認(rèn)為Alma可能是發(fā)育得慢了一些。但是當(dāng)她一歲半了仍然不能獨(dú)自行走,而且語(yǔ)言發(fā)育也比較落后時(shí),作為一名護(hù)士的Juan才發(fā)現(xiàn)這不正常。

  隨后,他帶著Alma去做了腦部核磁共振,但幾位醫(yī)生看后都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常,直到一位兒童神經(jīng)科的醫(yī)生看了,告訴他這可能是遺傳性疾病,而后來(lái)進(jìn)行的基因檢測(cè)也確實(shí)證明Alma得了MLD。

  “MLD是一種罕見(jiàn)的遺傳性腦白質(zhì)病。”連祺周說(shuō),隨著時(shí)間推移,MLD會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)受損,進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、行為和認(rèn)知退化、嚴(yán)重痙攣以及癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題?!皬幕疾〉剿劳龅倪M(jìn)程非常短,患者的智力和行動(dòng)力每三個(gè)月都會(huì)肉眼可見(jiàn)地退化,后期將因?yàn)闊o(wú)法吞咽導(dǎo)致饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良和反復(fù)感染,痰堵會(huì)引起肺部感染?!?/p>

  據(jù)連祺周介紹,MLD的發(fā)病率約為1/50000,全球存活患者約有50000人,中國(guó)患者超10000人。從統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看,小于2歲的嬰兒型患者占半數(shù)以上,約為50%~60%,基本會(huì)在5歲前死亡?;颊甙l(fā)病后沒(méi)有有效治療,尤其是嬰兒型患者,而且預(yù)后很差。

  Juan了解到,基因治療是目前最有可能挽救Alma生命的方法,“但是瑞典的醫(yī)院沒(méi)辦法為她提供有效治療,我也給所有能找到的歐洲、美國(guó)MLD相關(guān)的醫(yī)生和專(zhuān)家發(fā)了郵件,無(wú)一例外都被拒絕了,因?yàn)锳lma已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,他們只對(duì)出現(xiàn)癥狀前的患兒考慮治療,對(duì)癥狀出現(xiàn)后的患兒擔(dān)心病情進(jìn)程太快、風(fēng)險(xiǎn)太高?!?/p>

  Juan并沒(méi)有放棄,終于在今年6月初看到了連祺周教授關(guān)于基因修飾自體造血干細(xì)胞移植的研究論文,了解到他和團(tuán)隊(duì)挽救了發(fā)病后的MLD患者生命有長(zhǎng)達(dá)10年的成功經(jīng)驗(yàn)積累,這表明他們的治療方式是長(zhǎng)期安全且有效的。“我必須聯(lián)系連教授,這是一個(gè)不需要?jiǎng)幽X筋的決定?!?/p>

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生(圖3)

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生(圖4)

  “看到Juan的郵件,了解了Alma的情況后,我就聯(lián)系了長(zhǎng)期合作的臨床醫(yī)生、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科的學(xué)科帶頭人江華主任?!边B祺周回憶道,兩個(gè)團(tuán)隊(duì)通過(guò)線上會(huì)議的方式對(duì)Alma的病情進(jìn)行了快速評(píng)估,包括評(píng)估她的運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、握工具能力等方面的神經(jīng)受損程度,并針對(duì)病情發(fā)展與治療建議做了初步方案。

  “雖然Alma當(dāng)時(shí)已經(jīng)發(fā)病,但還在病情云開(kāi)網(wǎng)站 開(kāi)云Kaiyun com中國(guó)早期,我們可以通過(guò)基因治療的方式來(lái)治療?!边B祺周說(shuō),美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)剛剛批準(zhǔn)一款相似基因治療技術(shù)Libmeldy用于此病,但是僅僅適用于未發(fā)病狀態(tài),受益人群十分有限?!岸覀兊男乱淮蛑委熂夹g(shù)對(duì)已經(jīng)發(fā)病的情況也可以治療,大大拓展了治療適應(yīng)癥,給已經(jīng)發(fā)病患者帶來(lái)希望?!?/p>

  之所以選用基因治療,即自體造血干細(xì)胞基因治療的方式,而不是傳統(tǒng)的異體造血干細(xì)胞移植,連祺周表示,這是因?yàn)楹笳叽嬖诠w選擇困難、移植后六個(gè)月內(nèi)病情仍會(huì)進(jìn)行性加重、藥物副作用嚴(yán)重、高排斥風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。相較而言,基因修飾自體干細(xì)胞移植后,酶的活性可以更有效提高,而且無(wú)需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,在減少感染風(fēng)險(xiǎn)和神經(jīng)損害上更有保證?!白钪匾氖?,Alma等不起?!?/p>

  據(jù)江華介紹,Alma在8月30日第一次住院,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)10月9日成功將基因功能修復(fù)后的自體干細(xì)胞回輸?shù)紸lma體內(nèi)。10月25日,Alma已經(jīng)順利出院。

  “雖然Alma現(xiàn)在出院了,但后面還要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的隨訪,才能確保完全康復(fù)?!边B祺周說(shuō),其實(shí)Alma并不是他們治療的第一例病人?!拔覀円郧坝眠@種方式治愈了數(shù)名已經(jīng)發(fā)病的青少年型異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者,而且進(jìn)行了最長(zhǎng)10年的安全性和有效性隨訪研究,Juan看到的就是這篇文章?!?/p>

  實(shí)際上,以前在面對(duì)包括MLD在內(nèi)的遺傳性疾病時(shí),醫(yī)生們基本上都是無(wú)力回天的,只能進(jìn)行安慰性治療或者對(duì)癥處理。而基因治療之所以能成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中突破性的治療手段和最前沿的治療方式,則是得益于近年來(lái)合成生物學(xué)技術(shù)、載體設(shè)計(jì)和遞送技術(shù)以及基因技術(shù)的進(jìn)步。

基因治療“逆天改命”!瑞典罕見(jiàn)遺傳病患兒萬(wàn)里赴粵重獲新生(圖5)

  “正如連教授所說(shuō),合成生物學(xué)是新興生物技術(shù),它是在系統(tǒng)生物學(xué)、先進(jìn)使能技術(shù)等基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,再加上人工智能、自動(dòng)化技術(shù)的加持,使得它可以應(yīng)對(duì)復(fù)雜性疾病?!鄙钲诶砉ず铣缮飳W(xué)院院長(zhǎng)張先恩說(shuō):“我們最近剛剛發(fā)布了合成生物學(xué)路線圖,包括理論框架、使能技術(shù)、創(chuàng)新應(yīng)用和治理原則四部分,設(shè)計(jì)了使能技術(shù)發(fā)展目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的潛在技術(shù)路徑?!?/p>

  目前,我國(guó)正在大力發(fā)展合成生物學(xué)研究,深圳更是打造了合成生物學(xué)從原創(chuàng)性研究到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的上下游協(xié)同全過(guò)程創(chuàng)新的生態(tài)鏈,以“十大措施組合拳”探索合成生物學(xué)發(fā)展的“深圳模式”。

  比如,深圳將合成生物列為“20+8”產(chǎn)業(yè)集群政策中的八大未來(lái)方向之一,建設(shè)了合成生物研究重大科技基礎(chǔ)設(shè)施,這是一個(gè)全球領(lǐng)先的智能化生命系統(tǒng)設(shè)計(jì)與制造平臺(tái),還有深圳合成生物學(xué)創(chuàng)新研究院、定量合成生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家生物制造產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、深圳市工程生物產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心等眾多科研產(chǎn)業(yè)載體。

  除此之外,深圳理工大學(xué)合成生物學(xué)院和中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)院合成生物學(xué)研究所組成了全球最大的合成生物學(xué)科學(xué)家團(tuán)隊(duì),在合成生物學(xué)與生物醫(yī)藥,細(xì)胞與基因治療,生物農(nóng)業(yè)、生物化工、生物電子學(xué)方面都有顯著的特色和優(yōu)勢(shì)。

  “下一步,我們團(tuán)隊(duì)將利用合成生物研究重大科技基礎(chǔ)設(shè)施和AI合成使能技術(shù),進(jìn)一步優(yōu)化基因線路的設(shè)計(jì)、元器件的改造以及基因載體的遞送,提供更‘安全有效、精準(zhǔn)可控’的細(xì)胞基因治療。”連祺周希望,通過(guò)合成生物學(xué)研究的不斷發(fā)展,將來(lái)讓更多像Alma一樣的遺傳病患者得到更好的治療。

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